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【お届けサイト会員様限定】新春アンケート&プレゼントキャンペーン2019

アンケート&プレゼントキャンペーン応募フォーム

期間2019年1月8日(火)
〜 2月20日(水)10:00

アンケートに
お答えいただいた方の中から
抽選で20名様に、
総額3,000円相当の
商品が詰まった《福袋》
プレゼントいたします!

当選者発表
当選者の発表は商品の発送をもってかえさせていただきます。
お申込み方法
  • 1)下記の応募フォームに必要事項を記入してください。
  • 2)「入力内容を確認」のボタンをクリックしてください。
  • 3)入力内容の確認後、「利用規約に同意して登録」のボタンをクリックすると、お申込みの完了です。
利用規約
  • ご応募はお一人様1回までとなっております。
  • 当キャンペーンは、お届けサイト会員様のみご参加いただけます。
  • プレゼントの発送先は日本国内に限らせていただきます。
  • 当キャンペーンへのご応募の際、住所の入力ミス、お届け先ご住所や転居先が不明、応募者の長期ご不在等の事由によりプレゼントが届かない場合、当選を無効とさせていただく場合がありますので、予めご了承ください。
  • プレゼントの権利はご本人のみ有効で、譲渡・換金はできません。
  • プレゼントは返品・交換できません。
  • 抽選や当選に関するご質問の受付は行っておりません。

【個人情報の取り扱いについて】

弊社は、当キャンペーンに応募していただくことにより、お客様からご提供いただく個人情報を下記の目的で使用いたします。

  • 当キャンペーンご当選者への商品の発送、応募者・当選者への諸連絡の為。
  • マーケティングの目的のために個人を特定しない統計的情報の形で利用する為。
必須項目

1. ご案内について

今後、メール等で商品のご案内をさせていただいてもよろしいですか?

 はい
 いいえ

必須項目

2. アンケートのご協力について

今後、メールやサンプル送付等でアンケートにご協力いただくことは可能ですか?

 はい
 いいえ

必須項目

3. ご意見・ご感想について

いただいたご意見・ご感想を、お届けサイト内で紹介してもよろしいですか?

 はい
 いいえ

必須項目

4. 会員ID

お届けサイトの会員IDを教えてください。


必須項目

5. 名前

お名前を入力してください。(プレゼントのお届け先となりますので、お間違いのないようご注意ください)


必須項目

6. メールアドレス

メールアドレスを入力してください。


必須項目

7. 郵便番号

郵便番号を入力してください。(例:111-1111)


必須項目

8. 都道府県

お住まいの都道府県を選択してください。(プレゼントのお届け先となりますので、お間違いのないようご注意ください)


9. 住所

都道府県以降のご住所を入力してください。(プレゼントのお届け先となりますので、お間違いのないようご注意ください)


必須項目

10. 電話番号

電話番号を入力してください。(例:000-0000-0000)


11. 年代

お客様の年代を教えてください。

 10代
 20代
 30代
 40代
 50代
 60代以上

12. 性別

お客様の性別を教えてください。

 女性
 男性

13. キャンペーンを知ったきっかけ

当キャンペーンを知ったきっかけは何ですか?

 お届けサイト
 インターネット検索
 エスビー食品ホームページ
 エスビー食品メールマガジン
 キャンペーン
 インターネット広告
 贈り物
 Twitter
 facebook
 Instagram
 口コミ
 その他

14. よく利用する通販

食品を購入する際、よく利用するインターネット通販を教えてください。(複数回答可)

 Amazon
 LOHACO
 ネットスーパー
 楽天市場
 Yahoo!ショッピング
 ショッピングモール以外
 メーカー直営
 エスビー食品「お届けサイト」
 その他
 利用しない

15. 備蓄の備え(食品)

備蓄食料品で「食品」の備えはありますか?

 はい
 いいえ

16. 備蓄の備え(飲料)

備蓄食料品で「飲料」の備えはありますか?

 はい
 いいえ

17. 備蓄食料品の購入方法

《15.で「はい」とお答えいただいた方》備蓄食料品の購入方法を教えてください。

 ひとつずつ好きなものを購入
 セット品でまとめて購入
 定期便などを利用して購入
 その他

18. 備蓄食料品の主な保管場所

《15.で「はい」とお答えいただいた方》備蓄食料品の主な保管場所を教えてください。

 玄関
 リビング
 キッチン
 寝室
 ロフト
 ベランダ
 押し入れ
 クローゼット
 収納庫(室内)
 物置(屋外)
 車庫・ガレージ(屋外)
 車内
 その他

19. もし保管するとしたら

もし、備蓄食料品の「保存用の箱入りの備蓄セット」があった場合、どこに保管しますか?

 玄関
 リビング
 キッチン
 寝室
 ロフト
 ベランダ
 押し入れ
 クローゼット
 収納庫(室内)
 物置(屋外)
 車庫・ガレージ(屋外)
 車内
 その他

20. ローリングストックの実践

《15.で「はい」とお答えいただいた方》現在、「ローリングストック」を実践していますか?

 はい
 いいえ

21. ローリングストック専用ボックス

もし「ローリングストック」専用の保管ボックスがあった場合、活用したいと思いますか?

 はい
 いいえ

22. 備蓄食料の中身

備蓄のため、用意している食料品を教えてください。

 乾パン
 米(生)
 アルファ米(白米)
 アルファ米(味付ごはん)
 餅
 おかゆ
 カップ麺
 麺類(乾麺)
 長期保存パン
 パンの缶詰
 レトルト食品
 素材系缶詰(ツナ・豆など)
 おかず系缶詰(味噌煮・焼鳥など)
 カレー系缶詰(カレー・シチューなど)
 スープ・味噌汁
 長期保存お菓子
 お菓子の缶詰
 羊羹
 飴
 フルーツ缶詰
 その他

23. 備蓄飲料の中身

備蓄のため、用意している飲料を教えてください。

 水
 お茶
 スポーツドリンク
 経口補水液
 栄養補助ゼリー
 乳酸系飲料
 果汁飲料
 野菜飲料
 コーヒー
 紅茶
 炭酸飲料
 味噌汁
 スープ
 甘酒・おしるこ
 その他

24. 最も優先すること

備蓄食料品を購入する際に、《最も》優先するものを一つ教えてください。

 メーカー
 価格
 保存期間
 味
 栄養
 1人あたりの量
 簡便
 加熱不要
 その他

25. 2番目に優先すること

備蓄食料品を購入する際に、《2番目》に優先するものを一つ教えてください。

 メーカー
 価格
 保存期間
 味
 栄養
 1人あたりの量
 簡便
 加熱不要
 その他

26. 1人当たりの量

《15.で「はい」とお答えいただいた方》1人当たりどのくらいの量を備えていますか?

 1日分
 2日分
 3日分
 4日分
 5日分
 6日分
 7日分
 10日分
 その他

27. セット購入

備蓄食料品は1日分、3日分など、セットになっていたほうが購入しやすいと思いますか?

 はい
 いいえ

28. 道具・グッズ

備蓄食料品を食べる際に、必要だと思う道具や便利なグッズなどがあれば教えてください。


29. あったらいいな

備蓄食料品で、こんなものがあったらいいなと思うものがあれば教えてください。


30. ご意見

備蓄品についてあなたの体験談や、ご意見がありましたらご記載ください。


31. エスビー食品の商品

エスビー食品の商品で、備蓄用にご活用いただいている商品があれば教えてください。


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